Wat zijn de klachten?

Typische klachten zijn:

• Pijn aan de duimzijde van de pols, vaak vlak bij de basis van de duim.
• De pijn kan zowel scherp als zeurend zijn.
• Zwelling aan de duimzijde van de pols.
• Meer pijn bij het grijpen, tillen of draaien met de hand.
• Bepaalde bewegingen waarbij de duim in de handpalm wordt gehouden en de pols wordt bewogen, kunnen de typische pijn uitlokken.

De klachten kunnen voorkomen op elke leeftijd.

Hoe ontstaat De Quervain?

De precieze oorzaak is niet altijd duidelijk. Waarschijnlijk spelen verschillende factoren een rol.

Herhaalde bewegingen van hand en pols kunnen bijdragen aan het ontstaan van de klachten. Ook zwelling en hormonale veranderingen lijken een rol te kunnen spelen.

De aandoening komt bijvoorbeeld voor bij jonge moeders. Wanneer De Quervain na een zwangerschap ontstaat, beginnen de klachten vaak ongeveer vier tot zes weken na de bevalling.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van uw klachten en een klinisch onderzoek van de hand en pols.

De handchirurg onderzoekt waar de pijn zich bevindt en welke bewegingen de klachten uitlokken. Een typische test bestaat uit het bewegen van de pols terwijl de duim in de hand wordt gehouden. Pijn aan de duimzijde van de pols bij deze beweging past bij De Quervain.

Bij twijfel of bij persisterende klachten wordt soms een bijkomende echografie en radiografie gevraagd.

Behandeling zonder operatie

In eerste instantie kan De Quervain meestal zonder operatie worden behandeld. Mogelijke behandelingen zijn:

• een spalk die de duim en pols tijdelijk rust geeft;
• pijnstillende of ontstekingsremmende medicatie;
• een cortisone-injectie rond de geïrriteerde pezen.

Een cortisone-injectie vermindert de irritatie en zwelling rond de pezen, waardoor er opnieuw meer ruimte ontstaat in de peestunnel. Het effect verschilt van persoon tot persoon, maar een injectie kan langdurige of zelfs definitieve verlichting van de klachten geven.

Wanneer is een operatie nodig?

Wanneer de klachten ondanks bovenstaande behandelingen blijven bestaan, kan een operatie worden overwogen.

Tijdens deze ingreep opent de handchirurg de vernauwde peestunnel. Hierdoor krijgen de pezen opnieuw voldoende ruimte en kunnen ze vrijer bewegen.

De ingreep is erop gericht de druk en wrijving rond de pezen weg te nemen en zo de pijn bij het bewegen van duim en pols te verminderen.

Herstel na de operatie

Na de operatie kunnen duim en vingers doorgaans opnieuw worden bewogen. De belasting van de hand wordt vervolgens geleidelijk opgebouwd.

Hoe snel u uw gewone activiteiten kunt hervatten, hangt af van uw klachten en het herstel na de ingreep. Uw handchirurg bespreekt met u wanneer werk, sport en zwaardere belasting opnieuw mogelijk zijn.

Heeft u pijn aan de duimzijde van de pols, vooral bij grijpen, tillen of draaibewegingen?

Tijdens een consultatie kan worden nagegaan of er sprake is van De Quervain tenosynovitis en welke behandeling voor u het meest geschikt is.